Bab 8: Diagnosis dan Pengobatan Berdasarkan Analisis Gejala

Dokter Serrano Paredes tinggal tidak jauh dari sana. Dengan langkah tergesa-gesa, ia segera tiba di lokasi.

Begitu ia muncul di pintu masuk aula bangsal neurologi, residen senior Zhao Rongmin bersama beberapa orang lainnya segera menyambutnya.

"Bagaimana situasinya? Semoga saya tidak terlambat," tanya Dokter Serrano Paredes dengan nada cemas. Ia tidak berhenti melangkah, melainkan langsung menuju kamar nomor 14.

Dokter asal Guatemala yang lahir dari keluarga kurang mampu ini tidak memiliki kebiasaan menunda-nunda seperti kebanyakan orang asing. Meski biasanya ia terlihat sebagai seorang nenek berkulit gelap yang bergerak lamban, saat bekerja, ia justru memberikan kesan yang sangat sigap dan efisien.

Zhao Rongmin dan yang lainnya mengikuti di belakangnya, "Seperti yang saya laporkan lewat telepon sebelumnya, kondisi pasien sangat buruk. Dia memuntahkan banyak benda bercampur darah. Saya menduga ini pendarahan esofagus dan sudah meminta dokter spesialis pencernaan untuk datang berkonsultasi, hanya saja mereka belum tiba. Namun, Dokter Joseph..."

"Alrock Joseph? Ada apa dengannya?" Dokter Serrano Paredes tidak bisa menahan kerutan di dahinya. Mungkinkah pria ini membuat masalah lagi? Baru hari pertama saja sudah tidak bisa tenang?

Zhao Rongmin tertawa kecil dalam hati, namun di permukaan ia menampilkan wajah yang tampak sangat khawatir dan peduli pada pasien, lalu berkata, "Dokter Joseph... sedikit keras kepala. Dia bersikeras bahwa pasien tidak mengalami pendarahan esofagus, melainkan hanya pendarahan gusi. Dia sedang sibuk di dalam kamar pasien, saya rasa... hasilnya tidak akan baik."

"Astaga." Dokter Serrano Paredes pun terdiam. Tentu saja, ia lebih memercayai Zhao Rongmin. Bagaimanapun, Zhao Rongmin adalah residen senior yang memiliki pengalaman.

Nenek asal Guatemala yang berpenampilan kasar, berambut ikal cokelat, dan berkulit gelap itu pun masuk ke kamar nomor 14 dengan wajah serius. Kamar nomor 14 itu sebenarnya adalah 2814, yang berarti kamar nomor 14 di lantai 8 gedung rawat inap nomor 2. Karena ini adalah kamar tunggal, nomor kamar sekaligus menjadi nomor tempat tidur.

Saat itu, keluarga pasien sedang memegang kantong es, menempelkannya pada pipi kanan atas pasien untuk kompres dingin, sementara Alrock berada di samping mereka untuk menenangkan. Kondisi pasien dan keluarganya tampak sangat stabil. Keluarga pasien bahkan tertawa ceria saat berbincang dengan Alrock.

Hal ini sungguh... di luar dugaan mereka.

"Bukankah kondisinya kritis?" Dokter Serrano Paredes menatap Zhao Rongmin dengan curiga. Zhao Rongmin pun tampak bingung.

Melihat Dokter Serrano Paredes datang, Alrock melangkah maju dan berinisiatif menjelaskan apa yang baru saja terjadi.

***

"Biar saya periksa."

Dokter Serrano Paredes mengenakan masker dan sarung tangan, lalu mengambil senter medis dan penekan lidah untuk memeriksa pasien. Alrock membantu di sampingnya.

"Pendarahannya sudah berhenti, bagus sekali. Kemungkinan besar memang karena gigi yang goyang dan pendarahan gusi. Dokter Joseph, kerja bagus," ucap Dokter Serrano Paredes setelah selesai memeriksa. Wajahnya yang serius kini mencair, dan ia menatap Alrock dengan pandangan memuji.

Dengan pengalamannya selama bertahun-tahun, penilaian Alrock seharusnya benar. Meskipun reputasi Alrock Joseph kurang baik, Dokter Serrano Paredes selalu menilai berdasarkan fakta, bukan orangnya.

Tindakan ini memang dilakukan dengan sangat baik. Meski teknik menekan untuk menghentikan pendarahan dan kompres dingin tidak memerlukan keahlian teknis yang rumit, dalam pengobatan, yang terpenting adalah hasilnya. Selama efektif, semakin sederhana caranya, semakin baik.

Selain itu, Alrock mampu menilai penyebab pendarahan yang sebenarnya dengan teliti. Harus diakui, ia memiliki potensi menjadi dokter hebat.

Dokter Serrano Paredes memeriksa tempat sampah, mencari sebuah stik untuk mengaduk isinya, lalu mengangguk. Meskipun banyak benda berwarna merah di dalamnya, sebagian besar menempel pada tisu. Ditambah dengan sisa obat kumur yang basah dan menggumpal, berdasarkan pengalamannya, jumlah darah sebenarnya tidaklah banyak. Mereka semua hanya menakut-nakuti diri sendiri.

"Sayang sekali saya sudah menelepon Dokter Irwin Lamson dari departemen pencernaan." Dokter Serrano Paredes menggelengkan kepala. Ia segera mengeluarkan ponselnya untuk memberi tahu Dokter Irwin Lamson yang sedang dalam perjalanan agar tidak perlu datang karena masalah sudah terselesaikan, sekaligus menyampaikan rasa terima kasih yang tulus atas bantuan malamnya.

Di sampingnya, Zhao Rongmin merasa sangat kesal hingga ingin muntah darah.

Apakah benar sesederhana itu? Mungkinkah Dokter Serrano Paredes juga ceroboh dan salah mendiagnosis?

Namun, setelah dipikirkan kembali, itu tidak mungkin. Dokter Serrano Paredes cukup ternama di seluruh Kota New York.

*Sial, kalau semudah ini, seharusnya pujian itu menjadi milikku.* Sayang sekali, kesempatan untuk pamer terlewat begitu saja. Penyesalan pun tak ada gunanya.

***

Ia masih merasa tidak puas. Melihat keluarga pasien yang masih memegang kantong es dan menempelkannya dengan erat di rahang kanan atas pipi pasien, sebuah ide melintas di benaknya. Ia pun berseru, "Menggunakan kompres es akan memperparah penggumpalan darah di otak pasien!"

Tak disangka, keluarga pasien justru menatapnya dengan sangat tidak puas, "Setelah dikompres es, ayah saya justru menjadi lebih tenang. Sebelumnya dia terus memijat kepalanya, mungkin karena sakit kepala, tapi sekarang dia merasa jauh lebih baik."

Karena rawat inap setengah tahun lalu, pasien mengalami komplikasi serius, kecerdasannya menurun drastis, dan bicaranya tidak jelas. Namun, karena keluarga selalu mendampinginya, mereka sangat memahami bahasa tubuhnya. Ditambah lagi, mereka sudah sangat tidak puas dengan sikap pasif Dokter Zhao Rongmin sebelumnya, sehingga mereka tidak bisa menahan diri untuk menyindirnya.

Zhao Rongmin terdiam.

*Dalam hati ia menggerutu, sebagai keluarga pasien, apa yang kamu tahu? Aku berniat baik mengingatkan, tapi kamu malah tidak tahu terima kasih.* Ia pun menatap Dokter Serrano Paredes.

Dokter Serrano Paredes adalah seorang ahli saraf. Ia berpikir, *kalian tidak percaya padaku, tapi nanti setelah Dokter Serrano Paredes bicara, kalian pasti akan mendengarkannya, bukan?*

Sayangnya, Dokter Serrano Paredes tidak langsung setuju dengannya. Setelah berpikir sejenak, ia berkata, "Penggumpalan darah di otak yang akut memang tidak cocok dikompres es, namun kondisi pasien saat ini berada dalam tahap kronis. Kompres es singkat yang tepat tidak hanya tidak akan memengaruhi, tetapi justru dapat meredakan pembengkakan dan ketidaknyamanan di kepala pasien."

Zhao Rongmin semakin kesal.

Dokter Serrano Paredes menatapnya dalam-dalam dan menjelaskan, "Kompres es dapat mengurangi jumlah pelepasan histamin dalam tubuh manusia, atau setidaknya memperlambat kecepatannya, sehingga efektif mengurangi rasa sakit. Selain itu, hal ini dapat mengurangi eksudasi dan pembengkakan jaringan di area yang dikompres, serta mengurangi peran sel-sel epitel di dalam pembuluh darah, yang pada tingkat tertentu dapat menurunkan kemungkinan terbentuknya gumpalan darah. Tentu saja, tidak semua pasien cocok dengan cara ini."

Alrock di sampingnya pun terus mengangguk.

Hal ini sebenarnya sejalan dengan prinsip diagnosis dan pengobatan dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Artinya, untuk penyakit yang sama dan cara yang sama, hasilnya bisa sangat berbeda pada pasien yang berbeda, bahkan terkadang memberikan efek yang berlawanan.

Segala sesuatu harus dianalisis berdasarkan kondisi spesifik.

Alrock sebenarnya tidak paham pengobatan Tiongkok, tetapi sebagai seseorang dengan jiwa dari Tiongkok, ia sedikit banyak memahami prinsip-prinsip medis tradisional. Ia membatin, meskipun Dokter Serrano Paredes adalah dokter medis barat, kata-katanya saat ini memiliki nuansa seorang dokter pengobatan tradisional yang berpengalaman.